PMSとPMDD
PMSは「月経前症候群」や「月経前緊張症」と呼ばれています。生理が始まる3～10日前から起きる心身の不快な症状のことで、生理が始まると終わる又は軽減されることが特徴です。約７０％の女性が何らかの症状を感じ、6.5％の日本人女性が日常生活に支障を感じているとの報告があります。
PMDDは「月経前不快気分障害」と呼ばれ、PMSより精神症状が重いものをいいます。1.2％の日本女性がPMDDを発症している恐れがあるとのこと1)。
PMSとPMDDの症状
PMSはイライラ・不安・便秘（下痢）・月経痛・泣きたくなる・ムシャクシャする・むくみ・にきび・などいわゆる気分のムラや不快な症状が体にあらわれます。PMSより深刻なPMDDになると、キレる・暴力的衝動・うつ症状・神経過敏・無気力・強い不安・強い倦怠感・不眠・悪夢・パニック・妄想・希死念慮など、社会生活に支障をきたす症状があらわれます。
PMSとPMDDの治療
セルフケア
ウォーキングやストレッチ、ヨガ、入浴は血流や代謝の改善につながり、セロトニンを増やすことで心身の健康にとても良いです。日光浴を兼ねると更に効果的。
また、アロマテラピーや鍼灸治療を利用する方も多く、特にアロマを利用したセルフケアは非常に人気があるようです。
オススメの栄養
【ビタミンB6】青魚（マグロやサバ等）、レバー、玄米
【カルシウム】乳酸品、魚類、緑黄色野菜など
【マグネシウム】ナッツ類、魚類、大豆製品
【オメガ3脂肪酸】青魚、2枚貝（牡蠣など）
薬による治療
■ホルモン療法
排卵を止め女性ホルモンの変動をなくすことで症状の軽減を図ります。低用量経口避妊薬（OC、低用量ピル）や低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬（LEP）は少ないホルモン量で排卵を止めます2)。
■症状を抑える薬
・鎮痛剤（ロキソニン等）
・抗うつ剤（SSRI等）
・利尿剤（ラシックス等）
・抗不安薬(コンスタン等)
■漢方治療
個人の体質や症状に合わせて処方できるので、漢方薬は効果的とされているようです。症状が現れる時期に桃核承気湯など効果の高い薬を使い、ふだんは桂枝茯苓丸や当帰芍薬散・加味逍遙散などを服用するのが一般的とのことです3)。
PMSとPMDDに対するオメガ3脂肪酸の効果
オメガ3脂肪酸は主にマグロやサバ、サンマ、イワシなどの青魚に多く含まれる不飽和脂肪酸の一種です。オメガ3脂肪酸は脳の構成、維持に必要不可欠であり、精神障害や認知症、成人病、月経異常（PMS・PMDD等）、更年期障害など幅広く期待されています。
下記は適格な184人の女性を対象とした研究結果です。治療期間に比例して効果も上がったようです。
オメガ3脂肪酸は、うつ病、神経質、不安、集中力の欠如などのPMSの精神症状を軽減し、膨満感、頭痛、乳房の圧痛などのPMSの身体症状も軽減する可能性があるようです。これらの効果は、治療期間が長くなるにつれて増加しました。
引用：4)
下記はPMSに苦しんでいる20〜35歳の95人のイラン人女性を対象とした研究結果です。
PMSに対するオメガ3脂肪酸の1日2グラムの効果を調査しました。そのランダム化二重盲検対照試験では、オメガ-3脂肪酸がPMS症状の重症度と期間を大幅に軽減しました。
引用：5)
また、痛みを伴う月経困難症は、感染、病気、または怪我に反応して体が生成するプロスタグランジン（PGE2）によって引き起こされると考えられています。研究によるとPGE2の炎症作用はオメガ3から形成されるPGE1によって相殺したとのこと。つまり、痛みを伴うけいれんを大幅に軽減できることが示唆されたようです6)。
最後に「ぬりかべ」さんのブログです。PMSに対するオメガ3脂肪酸の効果が非常に良く伝わります。是非ご覧ください。
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参考文献
1)
Birth ＆ Ladies’ Clinic Sola『月経前緊張症(PMS)・月経前不快気分障害(PMDD)』
https://www.solaclinic.jp/ladies-2/ladies/pms
2)
日本産科婦人科学会「月経前症候群（premenstrual syndrome : PMS）」
http://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=13#:~:text=%E6%8E%92%E5%8D%B5%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%BA%E3%83%A0%E3%81%8C%E3%81%82%E3%82%8B,%E3%81%A8%E8%80%83%E3%81%88%E3%82%89%E3%82%8C%E3%81%A6%E3%81%84%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82
3)
愛和レディースクリニック『月経前症候群(PMS)・月経困難症』
http://www.aiwa-ladies.com/premenstrual-syndrome.html
4)
Nahid Sohrabi 1, Maryam Kashanian, Sima Seyed Ghafoori, Seyed Kazem Malakouti
『Evaluation of the effect of omega-3 fatty acids in the treatment of premenstrual syndrome: “a pilot trial”』
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23642943/
5)
emerson ecologics
『Clinical Research Review: Omega 3 Fatty Acids for PMS』
https://edu.emersonecologics.com/2018/01/02/clinical-research-review-omega-3-fatty-acids-pms/
6)
hollandandbarrett
『Fight PMS with omega-3 fatty acids』
https://www.hollandandbarrett.com/the-health-hub/vitamins-and-supplements/supplements/omega-3/fight-pms-omega-3-fatty-acids/
